ほり小児科

八潮市の小児科、ほり小児科

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〒340-0816 埼玉県八潮市中央3-12-12の202

◆(予防接種の)委任状について

未成年の方の予防接種には、保護者の同伴と予診票へのサインが必要です。
保護者が来院できない場合、委任状と(保護者のサイン済みの)予診票が必要です。

今回、委任状(PDF)をダウンロードできる様にしました。必要事項を記入してお持ちください。